Koji vitamin mi nedostaje?
Provjerite simptome

Alat radi u 4 koraka i traje manje od minute. Što više toga označite, to je popis pretraga uži i korisniji.

• 1. Označite što osjećate

  Prva kartica nosi tegobe. Upišite ih u polje za pretragu ili otvorite popis i kliknite. Pretraga radi i bez kvačica, pa zeludac pronalazi želudac. Ovo je jedini korak koji je obavezan.

• 2. Dodajte nalaze ako ih imate

  Druga kartica prima laboratorijske vrijednosti, primjerice feritin, TSH ili vitamin D. Tko nalaze nema, preskoči korak i ništa ne gubi. Tko ih ima, dobiva osjetno precizniji rezultat.

• 3. Označite okolnosti koje se na Vas odnose

  Treća kartica nosi način prehrane, lijekove, životno razdoblje i navike. Ovo je najvažniji korak jer se deficiti međusobno razlikuju upravo po okolnostima, a ne po simptomima. Veganska prehrana bez dodatka B12 govori više od bilo kojeg simptoma.

• 4. Pokrenite pregled

  Odaberite barem 2 stavke i kliknite na gumb. Dobit ćete do 3 rezultata, a uz svaki stoji koji nalaz to potvrđuje i kod koga se vadi.

Deficiti mikronutrijenata dijele gotovo isti skup tegoba. Umor, slabost, magla u glavi, opadanje kose i sniženo raspoloženje javljaju se kod deficita željeza, vitamina D, vitamina B12, folata i magnezija, pa nijedna od tih tegoba ne razlikuje jedan deficit od drugoga.

Razlikuju ih dvije stvari. Prva su okolnosti, odnosno veganska prehrana upućuje na vitamin B12, obilne menstruacije na željezo, a dugotrajno uzimanje lijekova za želudac na magnezij i vitamin B12 istovremeno. Druga je laboratorijski nalaz, koji jedini daje presudu.

Postoji i mali broj tegoba koje su stvarno razlikovne. Žudnja za ledom ili škrobom gotovo uvijek znači deficit željeza, trnci u rukama i nesiguran hod upućuju na vitamin B12, a sitne crvene točkice oko dlačica na nogama na vitamin C. Alat takve tegobe teži jače od nespecifičnih, pa jedan pravi simptom vrijedi više od pet općenitih.

Simptomi nedostatka vitamina i minerala razvrstani su po tome gdje se osjete. Popis služi da lakše prepoznate svoje i unesete ih u alat, a ne da iz njega sami izvučete zaključak.

• ➔ Energija i koncentracija

  Umor koji ne prolazi odmorom, magla u glavi, zaduha pri naporu koji je prije bio lagan, vrtoglavica pri ustajanju. Najčešće upućuje na željezo, vitamin B12, folat, vitamin D ili štitnjaču.

• ➔ Koža, kosa i nokti

  Ranice u kutovima usana, opadanje kose, bijele mrlje na noktima, udubljeni nokti, suha i hrapava koža na nadlakticama, osip oko usta i nosa. Ovdje se najčešće radi o željezu, cinku, vitaminu B2 ili vitaminu A.

• ➔ Živci i osjet

  Trnci u rukama i stopalima, nesiguran hod, gubitak osjeta vibracije. Ovo je jedina skupina koja traži brzu reakciju, jer deficit vitamina B12 može ostaviti trajno oštećenje živaca.

• ➔ Mišići i grčevi

  Grčevi u listovima noću, trzanje kapka, trnci oko usta i grčenje šake pri stiskanju, slabost bedara pri ustajanju. Upućuje na magnezij, kalcij ili kalij.

• ➔ Kosti i zubi

  Bolovi u kostima golijenice ili zdjelice, smanjenje tjelesne visine kroz godine, prijelom pri padu s vlastite visine. Ovdje se gleda vitamin D i kalcij zajedno.

• ➔ Usta i probava

  Gladak i crven jezik koji peče, ponavljajuće afte, krvarenje desni pri pranju zubi, oslabljen osjet okusa. Upućuje na vitamine B skupine, vitamin C ili cink.

Vitamini i minerali ponašaju se drukčije i zato se drukčije provjeravaju. Vitamini topivi u mastima, odnosno A, D, E i K, skladište se u jetri i masnom tkivu, pa se njihov deficit razvija sporo, ali se i predoziranje događa lakše. Vitamini topivi u vodi, odnosno skupina B i vitamin C, gotovo se ne skladište i višak izlazi mokraćom, pa deficit nastaje brže.

Minerali imaju svoj problem. Tijelo im razinu u krvi drži u vrlo uskom rasponu, po potrebi i na račun zaliha, pa krvni nalaz često izgleda uredno dok zalihe padaju. Najbolji primjer je kalcij, čija razina u krvi ne govori ništa o stanju kostiju jer se održava vađenjem iz kosti.

Minerali se uz to međusobno natječu za isti put apsorpcije. Kalcij smanjuje apsorpciju željeza, a dulje uzimanje cinka u dozi iznad 25 mg izaziva deficit bakra. Zato se dodaci mineralima ne uzimaju napamet i zato se razdvajaju u danu.

Ovo je najkorisniji dio stranice. Uz svaki nutrijent stoji nalaz koji ga stvarno mjeri, jer se u praksi često vadi pogrešan i onda se iz urednog nalaza izvuče kriv zaključak.

• Željezo

  Feritin uz CRP, KKS i saturacija transferina. Feritin raste u svakoj upali, pa bez CRP-a lažno izgleda uredno. Ispod 30 µg/L znači iscrpljene zalihe.

• Vitamin D

  25-OH vitamin D. Ispod 30 nmol/L je deficit, između 30 i 50 nedostatan status. Nalaz 1,25(OH)2D nije pokazatelj statusa i ne naručuje se u tu svrhu.

• Vitamin B12

  Vitamin B12 uz KKS, a kod graničnog nalaza metilmalonska kiselina. Serumski B12 kasni, pa uredan nalaz ne isključuje deficit.

• Folat

  Folat u eritrocitima, jer serumski pokazuje samo nedavni unos. Prije većih doza folata obavezno se provjeri vitamin B12.

• Magnezij

  Magnezij u eritrocitima ako je dostupan. Serumski magnezij nije pouzdan jer se u krvi nalazi oko 1 posto ukupne količine u tijelu.

• Cink

  Cink u plazmi ujutro natašte, uz CRP i albumin. Vrijednost pada u svakoj upali neovisno o zalihama.

• Kalcij

  Ionizirani kalcij uz PTH i vitamin D. Za stanje kostiju služi denzitometrija, a ne krvni nalaz.

• Štitnjača

  TSH, a kod odstupanja slobodni T4 i protutijela. Ide u isto vađenje jer daje gotovo istu sliku kao deficit željeza i vitamina D.

Kod ovih skupina provjera ima smisla i bez ijedne tegobe, jer se deficit razvija tiho i otkriva se tek nalazom.

• ➔ Vegani i vegetarijanci

  Vitamin B12 provjerava se jednom godišnje bez obzira na tegobe. Uz njega idu željezo, cink, jod i kolin.

• ➔ Žene s obilnim menstruacijama

  Najčešći uzrok deficita željeza kod žena reproduktivne dobi. Feritin je ovdje važniji od hemoglobina.

• ➔ Trudnice i dojilje

  Rastu potrebe za folatom, željezom, jodom i kolinom. Folna kiselina se uzima već u razdoblju planiranja, jer se neuralna cijev zatvara u prvih 28 dana.

• ➔ Osobe na lijekovima za želudac ili metforminu

  Dugotrajno uzimanje snižava vitamin B12, a lijekovi za želudac uz njega i magnezij i željezo. To nije razlog za prekid terapije nego za povremenu provjeru.

• ➔ Stariji od 65 godina

  Slabija apsorpcija vitamina B12, manje sinteze vitamina D u koži i češće više lijekova odjednom.

• ➔ Osobe nakon operacije želuca ili crijeva

  Apsorpcija je trajno promijenjena, pa provjera ide redovito, a ne samo kad se pojave tegobe.